RUARASA X IAI X IYPG
FUN RUN 2026
← Kembali
FORMULIR RESMI PENDAFTARAN
Isi formulir data diri peserta di bawah dan lakukan pembayaran via QRIS.
Daftar Peserta
+ Tambah Peserta
Peserta 1 (Utama)
Data Peserta 1 • Utama
Nama Lengkap (Sesuai KTP)
*
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Tanggal Lahir
*
Nomor KTP (NIK)
*
Nomor WhatsApp
*
🇮🇩
+62
Email
*
🔍 Size Chart
📐 Size Chart Official
Ukuran Jersey
*
Terpilih: L
👔 Dewasa
👶 Anak-Anak
XS
S
M
L
XL
2XL
3XL
4XL
5XL
Informasi Kesehatan & Komunitas
Riwayat Kesehatan
*
Sehat / Tidak Ada Riwayat Penyakit
Asma / Gangguan Pernapasan
Hipertensi / Riwayat Jantung
Alergi Obatan / Makanan
Lainnya (Ketik Sendiri)
Kategori Komunitas
Umum
Apoteker
Tenaga Medis
Komunitas Senam
Kontak Darurat (Keluarga / Kerabat)
🇮🇩
+62
PERNYATAAN & PERSETUJUAN PESERTA
*
Pernyataan Kondisi Kesehatan & Kesanggupan Fisik
Saya menyatakan secara sadar bahwa saya dalam kondisi sehat jasmani & rohani, memahami potensi risiko fisik selama kegiatan Fun Run, serta bersedia mematuhi seluruh peraturan panitia atas kesadaran dan tanggung jawab pribadi.
Pernyataan Keabsahan Data & Persetujuan Syarat Ketentuan
Saya mengonfirmasi bahwa seluruh data yang diisikan adalah benar dan sah, serta menyetujui seluruh
Syarat & Ketentuan
resmi yang berlaku untuk pelaksanaan Fun Run 2026.
RINGKASAN PEMBAYARAN (1 PESERTA)
Peserta 1:
—
(Jersey L)
Rp 160.000
Subtotal Tiket (1x Rp 160.000)
Rp 160.000
Biaya Platform (1x Rp 5.000)
ⓘ
🖥️
INFORMASI BIAYA PLATFORM
Biaya penanganan layanan dan pemrosesan sistem transaksi digital.
+Rp 5.000
Total Pembayaran:
Rp 165.000
Bayar Sekarang
↗
TOTAL (1 PESERTA)
Rp 165.000
Bayar
→
RINCIAN BIAYA PEMBAYARAN
✕
Peserta 1:
—
(Jersey L)
Rp 160.000
Subtotal Tiket (1x Rp 160.000)
Rp 160.000
Biaya Platform (1x Rp 5.000)
ⓘ
🖥️
INFORMASI BIAYA PLATFORM
Biaya penanganan layanan dan pemrosesan sistem transaksi digital.
+Rp 5.000
Total Pembayaran:
Rp 165.000
Tutup Rincian